Un guide à destination du médecin communautaire

En Afrique et à Madagascar, depuis une trentaine d’années, des efforts considérables ont été menés pour fournir des soins de base aux populations rurales qui sont largement majoritaires mais pour lesquelles la qualité des soins reste médiocre. L’absence du médecin généraliste en première ligne, véritable « chaînon manquant » de systèmes de santé sans médecins, est paradoxale si on considère le nombre de diplômés formés dans ces pays qui restent dans les capitales et les centres urbains.

Prenant la mesure du problème, l’ONG Santé Sud soutient depuis une vingtaine d’années les jeunes médecins africains et malgaches qui font le choix de s’installer en zones rurales. L’expérience a commencé au Mali, puis s’est développée à Madagascar et au Bénin. Aujourd’hui plus de 200 « médecins généralistes communautaires » exercent ce métier auprès de populations qui représentent environ 2,5 millions d’habitants.

Ce guide synthétise cette approche novatrice. Il s’adresse d’abord, de façon pratique et didactique, aux jeunes médecins dont beaucoup sont sans emploi, mais aussi à tous ceux qui sont préoccupés par l’avenir et les nombreux défis qui restent à relever en matière de santé. Ainsi, ce manuel est écrit dans une double perspective :

– présenter la médecine générale communautaire telle qu’elle s’est construite au fil des années, depuis vingt ans, pour répondre à l’attente de plus en plus pressante des populations rurales et périurbaines africaines et malgaches,

– offrir aux jeunes médecins qui feront le choix de vivre loin des villes , là où vit toujours la grande majorité de la population, la perspective d’exercer un nouveau métier qui permet de mettre ses capacités professionnelles et humaines au service du « pays profond », celui qui n’a jamais véritablement eu accès à la médecine jusqu’à présent.